May 24

Ενδοδοντική θεραπεία

Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία;

  • Είναι η θεραπεία των βλαβών του πολφού (νεύρα, κύτταρα και αγγεία μέσα στο δόντι) αλλά και των περιοδοντικών και περιακρορριζικών βλαβών που έχουν πολφική αιτιολογία.
  • Στοχεύει να διατηρήσει σε λειτουργία βαθιά τερηδονισμένα δόντια, δόντια με φλεγμονή εσωτερικά ή και στο ακρορρίζιο.
  • Χρειάζονται 1-2 συνεδρίες, μερικές φορές όμως και περισσότερες.
  • Η θεραπεία γίνεται με τοπική αναισθησία, άρα είναι καθόλου ή ελάχιστα επώδυνη.
  • Είναι μια αρκετά χρονοβόρα και μερικές φορές δύσκολη διαδικασία.
  • Δεν μπορούμε να “σώσουμε” κάθε δόντι, μόνο δόντια τα οποία προσφέρουν ακόμη αρκετή υγιές οδοντική ουσία ώστε να πετύχουμε ικανοποιητική αναδόμηση του δοντιού.
  • Τα απονευρωμένα δόντια είναι πιο εύθραυστα και γι’ αυτό χρειάζονται ειδική αποκατάσταση μετά από μια επιτυχείς ενδοδοντική θεραπεία.
  • Τα απονευρωμένα δόντια μπορούν να αλλάξουν χρώμα (να σκουρύνουν και να γκριζάρουν) με την πάροδο του χρόνου.
  • Μερικές φορές πρέπει να κάνουμε επανάληψη μιας ενδοδοντικής θεραπείας.

Πως καταλαβαίνουμε ότι ένα δόντι χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία;

  • Πόνος αυτόματος οξύς ή και βουβός, παλλόμενος πόνος
  • Παρατεταμένη ευαισθησία μετά από εφαρμογή κρύου ή ζεστού
  • Ευαισθησία στην πίεση και στη μάσηση
  • Δυσχρωματισμός της οδοντικής ουσίας
  • Οίδημα
  • Εμφάνιση συριγγίου που παροχετεύει στη στοματική κοιλότητα
  • Ευαισθησία στην ψηλάφηση
  • Μερικές φορές ωστόσο δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα.

 

Endodontic_pic_greek

Ποια είναι τα βήματα της ενδοδοντικής θεραπείας;

1. Διάγνωση

  • Με ακτινογραφία και κλινική εξέταση προσδιορίζουμε το δόντι που δημιουργεί το πρόβλημα.

2. Προετοιμασία

  • Μερικές φορές, όταν έχουμε έντονη φλεγμονή, πρέπει πρώτα να κάνουμε θεραπεία με αντιβιοτικά γιατί εξουδετερώνονται τα αναισθητικά από τις έντονες φλεγμονές και δεν μας επιτρέπουν να προχωρήσουμε στην ενδοδοντική θεραπεία.
  • Τοπική αναισθησία.
  • Αφαίρεση τερηδονισμένης ύλης.
  • Αναδόμηση δοντιού όπου χρειάζεται.
  • Τοποθέτηση προστατευτικής ελαστικής μεμβράνης (ελαστικός απομονωτήρας) για την πλήρη απομόνωση του δοντιού από την στοματική κοιλότητα.

3. Διάνοιξη

  • Από ένα μικρό άνοιγμα στην κορυφή του δοντιού δημιουργούμε την πρόσβαση στους ριζικούς σωλήνες.
  • Αφαιρείται ο πολφός (νεύρα, κύτταρα και αγγεία μέσα στο δόντι) που φλεγμαίνει και είναι μολυσμένος.
  • Διευρύνονται και μορφοποιούνται οι ριζικοί σωλήνες εκ τον έσω με μικρά ειδικά εργαλεία μέχρι το ακρορρίζιο (μπορεί να χρειαστούν επιπλέων ακτινογραφίες σε περιπτώσεις δύσκολες)
  • Καταγράφεται το μήκος κάθε ριζικού σωλήνα.

4. Απολύμανση

  • Καθ’ όλη τη διάρκεια της διάνοιξης και ιδιαίτερα στο τέλος το εσωτερικό του δοντιού απολυμαίνεται με ειδικά αντισηπτικά.
  • Πολλές φορές τοποθετείται στους ριζικούς σωλήνες ένα φάρμακο το οποίο θα παραμείνει για μερικές ημέρες με ένα προσωρινό σφράγισμα.

5. Έμφραξη

  •  Εμφράσσονται οι ριζικοί σωλήνες ερμητικά με αδρανές βιοσυμβατό υλικό, τις περισσότερες φορές οδοντιατρική γουταπέρκα και σφραγίζεται το δόντι προσωρινά για περίπου ένα μήνα.

6. Αποκατάσταση

  • Στην περίπτωση της επιτυχείς ενδοδοντικής θεραπείας μπορούμε να προβούμε στην μόνιμη αποκατάσταση, π.χ. έμφραξη, στεφάνη, επένθετο.
  • Συνιστάται να τοποθετείται και άξονας ο οποίος δίνει αυξημένη σταθερότητα στο δόντι που έχει χάσει αρκετή από την ύλη του.

Eναλλακτικές λύσεις:

Στάδια τερηδόνας:

Caries stages